Cum se formează fasciculul de radiații?
Aparatul de radioterapie, numit accelerator liniar (sau LINAC), este responsabil pentru producerea radiațiilor. Acesta generează fascicule de radiații X sau de electroni de înaltă energie. În primul rand, electronii pe care îi produce în interior sunt accelerați la viteze foarte mari, aproape de viteza luminii, folosind un camp electric. Apoi, acești electroni accelerați lovesc o țintă de metal (de obicei Tungsten), ceea ce produce radiațiile X folosite pentru tratament. Acest proces de conversie din energie cinetică în radiații X este controlat cu precizie pentru a obține doza și energia necesare.

Fig. 1. Componentele de bază ale unui accelerator liniar - © Dr. Pridon-Nechita Roxana, Medlife Polisano Sibiu

Fig. 2. Componentele de bază ale unui accelerator liniar
© Accuray © Van Gestel, Dirk & Verellen, Dirk & Van De Voorde, Lien & Ost, B. & De Kerf, Geert & Vanderveken, Olivier & Van Laer, Carl & Weyngaert, D. & Vermorken, Jan & Gregoire, Vincent. (2013). The Potential of Helical Tomotherapy in the Treatment of Head and Neck Cancer. The oncologist. 18. 10.1634/theoncologist.2012-0424.
Cum ajunge fasciculul de radiatie în corp?
Odată produs, fasciculul de radiații este modelat și direcționat spre tumoră. Fasciculul nu este trimis haotic sau la întâmplare, ci este ghidat de un sistem computerizat care îl reglează în funcție de dimensiunea și forma tumorii. Fasciculele de radiație trec prin aer, pielea pacientului și alte țesuturi sănătoase (mușchi, grăsime, alte organe interne), dar aceste zone primesc doze mult mai mici de radiații comparativ cu zona bolnavă. Aparatul poate roti fasciculul din diverse unghiuri, astfel încât doza maximă să fie concentrată asupra tumorii (“volumul țintă”), protejând restul corpului care este sănătos (“organele la risc”).
Cum acționează radiația în corp?
Fasciculul de radiații X este absorbit în celulele tumorale, unde își exercită acțiunea. Celulele canceroase se înmulțesc mult mai repede decât celulele normale (ne-canceroase) și într-un mod haotic, necontrolat. Radiațiile afectează ADN-ul celulelor canceroase, împiedicându-le astfel să se mai înmulțească. Celulele tumorale, fiind mai puțin capabile să-și repare ADN-ul decât celulele sănătoase, încep să moară. Astfel, tratamentul reduce treptat dimensiunea tumorii sau chiar o poate elimina complet.
Acest proces precis permite ca radioterapia să fie eficientă în tratarea cancerului, reducând riscul de efecte secundare majore asupra organelor sănătoase din jur.
Radioterapia în cadrul Clinicii MedLife Polisano Sibiu este un tratament foarte precis și controlat, folosind tehnologii avansate care direcționează fasciculul exact acolo unde este nevoie.
Tehnica IMRT (engleză: Intensity Modulated Radiation Therapy, română: Radioterapie cu Intensitate Modulată) este o tehnică modernă care ajustează intensitatea fasciculului de radiație în diferite părți ale tumorii, optimizând astfel doza administrată. Această tehnică este utilă mai ales pentru tumorile cu forme complexe sau care sunt situate în zone sensibile, deoarece permite o distribuție uniformă a radiației și scade riscul de afectare a organelor sănătoase.

Fig. 3. Distribuția finală a dozei pentru un pacient cu patologie oncologică în cadrul sferei ORL, care arată izodoza de 95% în jurul volumelor țintă pe un plan de tratament efectuat prin tehnica SIB (engleză: simultaneous integrated boost, română: boost integrat simultan). Volo™ Ultra Accuray Precision Treatment Planning System
© Dr. Pridon-Nechita Roxana, MedLife Polisano Sibiu
În plus, utilizăm și IGRT (engleză: Image Guided Radiation Therapy, română: Radioterapie Ghidată Imagistic) care folosește imagini obținute în timp real, în fiecare zi de tratament. Aceste imagini sunt obținute cu un CT care este integrat în aparatul de radioterapie. După ce sunt obținute, imaginile zilnice se suprapun peste imaginile pe care s-a efectuat planul de tratament. Prin această tehnică ne asigurăm ca pacientul are o poziție de tratament corectă, în fiecare zi. Acest lucru este foarte important, deoarece tumorile pot să se miște ușor de la o zi la alta din cauza modificărilor naturale ale corpului. Astfel, tehnica IGRT asigură că fasciculul de radiație lovește cu precizie tumora, fără a iradia inutil alte părți ale corpului.

Fig. 4. Exemplu tipic de sistem pentru radioterapie ghidată imagistic (IGRT). Tomografia computerizată cu megavoltaj (MVCT) realizată în fiecare zi de tratament (dreptunghiuri albastre - poziția curentă, imediat înainte de iradiere) este suprapusă manual sau automat peste tomografia computerizată de planning (dreptunghiuri gri - poziția țintă). PreciseART™ Adaptive Radiation Therapy (Accuray Precision Treatment Planning System)
© Dr. Pridon-Nechita Roxana, MedLife Polisano Sibiu
Aceste tehnici avansate fac ca radioterapia să fie mai sigură și mai eficientă, ajutând la minimizarea efectelor secundare și la îmbunătățirea calității vieții pacienților pe parcursul tratamentului.
 |
Medic specialist radioterapie
|