Sarcina

Noi protejam si credem in dreptul fiecarei femei de a naste intr-un mediu sigur si confortabil, alaturi de tot profesionalismul si grija echipei medicale si de sprijinul celor apropiati.

Experienta de a avea un copil este un proces natural, sanatos si minunat ce va schimba iremediabil viata viitorilor parinti. Graviditatea este o stare de devenire: o perioada in care copilul devine capabil sa supravietuiasca in afara mediului protector al mamei si un moment anticipativ de formare si planificare a rolului de parinte.

 

Analiza Sarcina pe saptamani

Consultul preconceptional

Acest consult presupune o discutie cu medicul ginecolog despre istoricul medical personal si familial al partenerilor, depistarea eventualilor factori de risc, al bolilor cu transmitere genetica, determinarea Rh-ului partenerilor si eventuale incompatibilitati. De asemenea este momentul optim de depistare si tratament al infectiilor genitale.
Depistarea acestora in primul trimestru creste nivelul de ingrijorare al pacientei care se vede nevoita sa urmeze anumite tratamente cu temerea ca acestea i-ar putea afecta sarcina. Medicul dumneavoastra va poate indica tratamentul cu acid folic cu 2-3 luni inaintea conceptiei. Din pacate nu toate sarcinile pot fi “programate” astfel incat multe dintre aceste discutii, analize si tratamente vor fi efectuate in primul trimestru dupa confirmarea sarcinii fara sa reprezinte neaparat un factor major de risc.

6-10 saptamani

- confirmarea ecografica a diagnosticului de sarcina
- determinarea grupului de sange si Rh-ului, antigravidai anti Rh in caz de incompatibilitate
- hemoleucograma
- glicemie
- probe de coagulare
- probe hepatice, renale
- determinare markeri hepatite
- determinare markeri infectii Toxoplasma, Rubeola, Citomegalovirus, Herpes, Listeria
- determinare markeri infecii HIV, Sifilis (in urma consilierii)
- examen sumar de urina, urocultura
- examen citologic Babes-Papanicolau (daca nu a fost efectuat in ultimul an)
- examen de secretie vaginala

11-13 saptamani

- screeningul ecografic si biochimic si calcularea riscului pentru boli congenitale datorate anomaliilor cromozomiale ( sindrom Down, trisomie 13 si 18) – dublu test

13-18 saptamani

- examen ecografic
- repetare hemolecograma, antigravidai anti Toxoplasma in cazul in care rezulatele anterioare o impun
- screening ecografic si biochimic pentru depistarea bolilor congenitale, defectelor de tub neural - triplu test

19-23 saptamani

- examen ecografic detaliat – morfologie fetala

24-26 saptamani

- examen ecografic
- examinare Doppler pentru depistarea factorilor de risc in dezvoltarea Hipertensiunii arteriale induse de sarcina
- repetare antigravidai anti Toxoplasma in cazul in care rezulatele anterioare o impun

27-28 saptamani

- examen ecografic
- repetarea analizelor din primul trimestru: hemoleucograma, glicemie, probe de coagulare, probe hepatice, renale, sumar de urina
- depistarea riscului de dezvoltare a Diabetului gestational – test de toleranta la glucoza
- repetarea titrului de antigravidai anti Rh la pacientele cu Rh negativ

30-32 saptamani

- examen ecografic – depistarea restrictiei de crestere intrautarina a fatului
- monitorizarea frecventei batailor cordului fetal - cardiotocografie

33-36 saptamani

- examen ecografic
- cardiotocografie
- examen bacteriologic endocol
- examen clinic

37-40 saptamani

- examen clinic
- examen ecografic + Doppler
- cardiotocografie
- repetare analize necesare inaintea nasterii: hemoleucograma, glicemie, probe hepatice, renale, probe de coagulare, HIV, VDRL (cu consiliere), markeri hepatite, ionograma
- consult preanestezic, neonatologie

Evolutie sarcina:

Puteti afla detalii interesante despre cum evolueaza sarcina din punct de vedere al fatului si a gravidei, precum si alte sfaturi utile.

Saptamana 3

bebe
a treia saptamana de sarcina este de fapt prima saptamana gestationala dupa conceptie. In acest moment bebelusul dvs este un ghem de celule in dezvoltare (blastocist) care avanseaza prin trompoa uterina spre cavitatea uterina unde va continua sa creasca si sa se dezvolte in urmatoarele 37 de saptamani
gravida
in aceasta etapa a sarcinii, cele mai multe femei nici nu stiu ca sunt insarcinate. Cand ovulul fertilizat se implanteaza in endometru, este posibil sa apara o usoara sangerare.
activitati
Anuntati-va partenerul
Creati o lista de medici
Sfat
Ar putea parea de la sine inteles, dar daca sunteti fumatoare, acum este momentul sa va opriti. Fumatul este asociat cu complicatii grave ale sarcinii precum nasterea prematura si restrictia de crestere intrauterina.

Saptamana 4

bebe
blastocistul continua implantarea si urmeaza sa se dezvolte placenta
gravida
este prima saptamana in care testul de sarcina poate iesi pozitiv dar pentru rezultate mai exacte va trebui sa mai asteptati o saptamana

Saptamana 5

bebe
in acest stadiu embrionul se divide in 3 straturi de celule: stratul superior (ectoderm) va deveni sistem nervos central (creier, maduva spinarii), stratul mijlociu (mezoderm) va deveni sistem circulator iar stratul inferior (endoderm) va forma plamanii, sistemul digestiv, tiroida si alte organe interne.
gravida
Se secreta destul HCG (hormon de sarcina) care sa poata fi detectat de testele de sarcina. Aflati ca sunteti insarcinata. Desi in interiorul dvs se petrec schimbari importante, nu toate femeile observa ca ceva se intampla. Totusi pot aparea greturi, astenie, indispozitie, sensibilitatea sanilor.
activitati
Alegeti un medic
Notati prima zi a ultimei menstruatii
Sfat
Incepeti sa va administrati acid folic. Acesta scade incidenta defectelor de tub neural ale bebelusului cu pana la 70%.

Saptamana 6

bebelusul creste rapid si isi va tripla greutatea. Incep sa se dezvolte fata, ochii, urechile si inima incepe sa bata.
gravida
Inca este devreme si probabil nu vor aparea schimbari majore ale taliei insa unele femei pot sa prezinte greturi si varsaturi matinale care pot continua chiar pana in al doilea trimestru.
Activ
Faceti o lista cu intrebari pentru medicul dvs
Strangeti informatii referitoare la istoricul medical familial
Sfat
Este recomandat a se renunta la cafea sau in cazul pacientelor care obisnuiau sa consume multa cafea este indicata reducerea cantitatii de cafeina ingerata la maxim o ceasca de cafea sau de ceai negru. Nici ceaiul verde nu este recomandat deoarece interfereaza cu absorbtia acidului folic.

Saptamana 7

bebe
saptamana aceasta creierul bebelusului devine mai complex. Apar mugurii celor patru membre.
gravida
gravidaul dumneavostra incepe sa ia in greutate insa insesizabil pentru cei din jur. Dimpotriva, in cazul accentuarii greturilor si varsaturilor puteti pierde 1-2 kg. Adresati-va medicului daca depasiti acest prag.
Activitati
Puteti incepe sa va pozati pentru a documenta evolutia gravidaului dvs.
Sfat
Primul consult prenatal are loc in aceasta perioada. Se vor efectua o serie de teste de rutina ________link catre analize

Saptamana 8

bebe
in acest moment capsorul bebelusului este mai mare decat restul gravidaului, se dezvolta degetele, iar membrele se pot flecta adoptand o pozitie de boxeur. Inima bate de 150 de ori pe minut.
gravida
Uterul urmeaza in paralel cresterea embrionului si ajunge la dimensiunea unei portocale. Datorita cresterii uterului pot aparea crampe abdominale. Daca observati insa si sangerari, adresati-va medicului.
Activ
Vorbeste cu alte gravide si mamici si impartasiti-va experientele.
Sfat
Evitati contactul cu dejectiile animalelor domestice.

Saptamana 9

bebe
coada embrionului dispare iar bebelusul incepe sa capete o forma umana. Capul este in continuare mai mare. Organele genitale incep sa se contureze dar nu va putea fi facuta distinctia intre ele pana peste 2-3 saptamani
gravida
desi talia se modifica, nu se va observa inca faptul ca sunteti gravida. Volumul sanguin va creste semnificativ ceea ce inseamna un efort mai mare pentru inima insotit uneori de senzatia de lipsa de aer (dispnee)

Saptamana 10

bebe
organele vitale sunt formate si incep sa functioneze
gravida
hainele incep sa fie strimte si din cauza balonarii. Tranzitul intestinal poate fi incetinit.
Sfat
Discutati cu medicul dvs despre oportunitatea efectuarii Dublu Testului.

Saptamana 11

bebe
embrionul s-a dezvoltat destul incat sa poata fi numit fat. Vestea buna este ca partea cea mai critica a dezvoltarii organelor a trecut. Bebelusul va creste si isi va dubla dimensiunile pana saptamana viitoare
gravida
va apropiati de trimestru al doilea si este de asteptat ca greturile sa se atenueze si apoi sa dispara. Veti fi mai putin obosita.

Saptamana 12

bebe
detaliile fetei devin mai evidente, se pot observa nasul si barbia.
gravida
Apar modificari pigmentare specifice sarcinii: linia nigra (colorarea liniei mijlocii a abdomenului) si cloasma gravidica ( colorarea fetei la nivelul fruntii si pometilor)
Sfat
Nu consumati produse din carne nepreparate termic

Saptamana 13

bebe
craniul fetal este in continuare mai mare fata de restul gravidaului insa nu mai exista o asa mare discrepanta intre ele. Fatul isi misca activ mainile si picioarele insa nu veti simti acest lucru pana mai tarziu.
gravida
Starea generala se imbunatateste, veti avea tot mai multa energie. Riscul de avort spontan scade semnificativ fata de primul trimestru.
Sfat
Pentru crestere, fatul are nevoie de o cantitate importanta de proteine pe care i-o puteti furniza prin consumul de carne slaba, oua, lactate, fasole.

Saptamana 14

bebe
fatul poate schita expresii faciale.
gravida
Uretul se afla deasupra bazinului dezvaluind sarcina.

Saptamana 15

bebe
unii bebelusi incep deja sa-si suga degetul.
gravida
Datorita cresterii volumului sanguin, rezervele de fier ale organismului pot fi epuizate. Este deci important a avea o dieta bogata in fier pentru a evita anemia.(carne rosie, peste, nuci, fructe uscate)

Saptamana 16

bebe
Sistemul scheletal se dezvolta prin depunerea de calciu la nivelul oaselor. Miscarile membrelor devin mai controlate, mai fine.
gravida
Poate aparea o senzatie de disconfort in regiunea abdominala inferioara datorita intinderii ligamentelor rotunde ale uterului. Daca sunteti atente si norocoase, puteti simti pentru prima oara miscarile bebelusului.

Saptamana 17

bebe
bebelusul dezvolta reflexele de inghitire, supt si clipire. Uneori poate chiar sughita. Se dezvolta un strat de grasime sub piele care pregateste bebelusul pentru reglarea temperaturii gravidaorale.
gravida
Datorita cresterii abdomenului, centrul de greutate se deplaseaza in fata. Pentru pastrarea echilibrului coloana vertebrala isi accentueaza curburile si pot aparea dureri usoare de spate.

Saptamana 18

bebe
Oasele urechii interne devin functionale si bebelusul poate auzi zgomote precum bataile inimii mamei.
gravida
Apetitul revine. Este indicata alimentatia cu aproximativ 300-400 kcal in plus fata de o dieta normala pentru a sustine dezvoltarea bebelusului. La fel de importanta este si mentinerea unui nivel moderat de exercitii fizice.

Saptamana 19

bebe
simturile incep sa se dezvolte (auz, vaz, miros, atingere)
gravida
durerile de spate se pot accentua

Saptamana 20

bebe
pielea copilului se acopera de vernix, o substanta ceroasa care il protejeaza.
gravida
Ati ajuns la mijlocul sarcinii. Uterul a ajuns la nivelul ombilicului.
Sfat
In aceasta perioada veti efectua un examen ecografic mai complex (morfologia fetala) in care se vor studia in amanunt toate organele fetale, inclusiv sexul.

Saptamana 20-23

bebe
Pielea copilului se acopera de vernix, o substanta ceroasa care il protejeaza. Veti simti bine miscarile bebelusului si veti observa un anumit tipar al miscarilor. Incercati sa notati activitatea normala a fatului pentru a surprinde mai usor o frecventa a miscarilor fetale iesita din obisnuit.gravida
Ati ajuns la mijlocul sarcinii. Uterul a ajuns la nivelul ombilicului. Va bucurati de gravidaul dumneavoastra care e intr-o conditie buna, fara neplacerile digestive din primul trimestru, fara greutatea din trimestrul III.

Sfat
In aceasta perioada veti efectua un examen ecografic mai complex (morfologia fetala) in care se vor studia in amanunt toate organele fetale, inclusiv sexul.

Saptamana 24-28

bebe
Plaminii bebelusului se pregatesc pentru functia respiratorie, bebe va face miscari respiratorii pentru a mobiliza lichidul amniotic necesar in dezvoltarea arborelui respirator
gravida
Uterul dumneavoastra este deasupra ombilicului. Persoanele din jur vor observa usor ca sunteti insarcinata si probabil vor dori sa va atinga burtica. Nu e nicio problema sa refuzati si sa-i anuntati daca acest lucru va deranjeaza. Datorita cresterii accelerate a uterului pot aparea vergeturi la nivelul abdomenului. Puteti folosi creme hidratante insa cu efect limitat. Stimularea prin masaj intens in aceasta zona nu e indicata.
Sfat
Discutati cu medicul dumneavoastra despre complicatiile sarcinii care pot aparea in aceasta perioada. Medicul va poate indica repetarea anumitor analize sau alte investigatii pentru depistarea semnelor de anemie, hipertensiune arteriala indusa de sarcina, diabet gestational.

Saptamana 28-32

bebe
Bebelusul prezinta in aceasta perioada un puseu important de crestere, spatiul fiind limitat, puteti observa ca miscarile lui nu mai sunt atat de ample insa pastreaza aceeasi frecventa. Daca observati o scadere semnificativa a numarului de miscari fetale contactati-va medicul.
gravida:
Trimestru al III-lea va readuce starea de oboseala. Datorita cresterii impresionante a uterului, miscarile diafragmului vor fi limitate, veti putea simti uneori senzatia de lipsa de aer (dispnee). Centrul de greutate este deplasat in fata iar coloana vertebrala va compensa acest lucru prin modificarea formei acesteia insotita de dureri ale spatelui. Circulatia venoasa poate fi incetinita tot prin compresia uterului. Poate aparea umflarea usoara a picioarelor si dezvoltarea varicelor usoare.
Sfat
Nu va alarmati citind cele de mai sus. Este important sa stiti ce se intampla cu gravidaul dumneavoastra si sa tratati aceste modificari ca fiind normale, fiziologice. Toate aceste neplaceri pot fi ameliorate prin folosirea unor haine si incaltaminte lejere, efectuarea exercitiilor fizice, respectarea perioadelor de odihna. Ar fi foarte util sa gasiti o persoana apropiata careia sa ii impartasiti din simtirile si problemele dumneavoastra. Va ajuta sa simtiti ca nu sunteti singura in fata greului.
Tot acum este momentul sa va inscrieti la unul din cursurile pentru parinti. Acolo veti afla mult mai multe despre modificarile organismului in sarcina, ce e bine, ce nu e bine sa faceti, veti cunoaste alte cupluri care trec prin experiente similare.

Saptamana 33-36

bebe
Copilul contiua sa creasca iar organele sale se matureaza functional astfel incat la sfarsitul celor 36 de saptamani este considerat deja matur, la termen. Lichidul amniotic scade in volum si limiteaza miscarile fetale.
gravida
Poate persista starea de slabiciune, oboseala. Tranzitul intestinal poate fi incetinit si puteti prezenta episoade frecvente de urinare in cantitate mica datorita limitarii umplerii vezicii.
Sfat
Medicul va poate recomanda recoltarea probelor pentru depistarea infectiilor latente ale tractului genital.

Saptamana 37-40

bebe
In aceasta perioada bebelusul este considerat matur, cu toate organele dezvoltate functional si pregatite pentru viata extrauterina.
gravida
Craniul fetal (sau pelvisul – in prezentatia pelviana) coboara catre pelvisul matern ameliorand miscarile diafragmului si imbunatatirea respiratiei. Pe de alta parte puteti simti o crestere a presiunii in regiunea pelvina. Uterul se pregateste pentru travaliu si pot aparea mici contractii uterine de slaba intensitate, rare.
Sfat
Monitorizati miscarile fetale si ritmul contractiilor. Prezentati-va la spital daca apar contractii la 10-15 min de intensitate si durata mai mare decat cele obisnuite pana acum sau daca se rup membranele amniotice (popular – se rupe apa).

Saptamana 41-42

Sunteti intr-o perioada in care ati depasit termenul estimat al nasterii. Nu trebuie sa va alarmati. Foarte putine femei nasc exact in data estimata. Trebuie insa sa va contactati medicul sau clinica penru a beneficia de o monitorizare mai atenta a fatului in asteptarea declansarii spontane a travaliului sau pentru a va fi declansa travaliul medicamentos.